正确答案: ABCEFGHI

席汉综合征 多囊卵巢综合征 垂体肿瘤 下丘脑性闭经 甲状腺功能减退 高PRL血症 颅咽管瘤 卵巢衰竭

题目：患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。

解析：1.继发闭经原因多种，可能有下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经及其他内分泌腺如甲状腺、肾上腺、胰腺等功能异常引起。患者孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血，提示体内雌激素不足，非子宫性闭经。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据

休息时心率>110次／分

解析：依据包括：1.急性心力衰竭 （1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。 （3）心源性休克 1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症

[单选题]卵巢巧克力囊肿是( )

卵巢子宫内膜异位囊肿

[单选题]枕左前位的分娩机制正确的是

胎头降至阴道外口出现仰伸动作

解析：胎头降至阴道外口时，胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作，随之胎头娩出。

[单选题]女性，60岁，患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是

经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补

[多选题]监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括下列哪些项目

超声多普勒

胎儿监护仪

脐带血流图

彩色多普勒

B超

解析：监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括超声多普勒、胎儿监护仪、脐带血流图、彩色多普勒和B超，这些手段都可以观察宫内脐带情况和胎儿情况。若脐带受压则可通过胎儿监护仪和脐带血流图反应，若脐带先露可通过超声多普勒，彩色多普勒和B超直接反应，故全选。

[单选题]妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是( )

抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成