正确答案: BCDE

葡萄糖耐量试验 产前诊断排除胎儿染色体异常 胎儿畸形筛查 母亲RH血型及ABO血型测定

题目： 初产妇，40岁，因停经24周，腹胀伴呼吸困难3天入院。入院查体：体温36.5℃，血压121/68mmHg，心率98次/分，呼吸35次/分；腹膨隆，大于孕月，腹壁表面可见皮肤紧绷，色泽光亮，宫底约脐上三指，胎心遥远，听诊不清，未扪及宫缩。入院后超声检查：宫内单胎妊娠，胎心148次/分，胎盘后壁，厚约2.0cm，AFV9.8cm，AFI26.5cm。

解析：在羊水过多孕妇中，可能与胎儿发育异常、多胎妊娠、胎盘脐带病变及妊娠合并症相关，还有约1/3患者的羊水过多原因不明。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于理气剂的是（ ）

越鞠丸

柴胡疏肝散

[单选题]32岁产妇，因妊娠期急性脂肪肝，剖宫产后2小时，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定在正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰竭，此时应给予什么处理

使用利尿剂

解析：患者的尿液每小时为少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰竭，是有液体潴留导致心力衰竭（心衰）的常见表现，此时应该将利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合应用，使出现临床失代偿的机会减少，挽救心衰患者。

[多选题]PGD适应于下列哪些患者

夫妇双方有性连锁遗传病

夫妇中一方有单基因遗传病

[单选题]经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

胎肩娩出时

[单选题]胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理

37℃保藏24小时后接种培养

[单选题]妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

容易发生新生儿高血糖表现

解析：在糖尿病妊娠中，巨大儿是最常见的新生儿异常，比非糖尿病患者多10 倍，这与母体高血糖造成胎儿高血糖，继之胎儿高胰岛素血症，导致胎儿脂肪、蛋白质合成增加有关。胎儿过度生长脂肪过多沉积，身体脂肪量和肌肉量增多，肩膀和躯干与头不相称地增大，易引起难产、产伤、产程延长、产后出血及新生儿窒息。还可以产生新生儿呼吸窘迫综合征，可能与母体糖尿病控制不好造成胎儿高血糖，进而抑制胎儿肺表面活性物质的生成，导致胎肺成熟延迟有关。还可以产生新生儿低血糖症，表现为出生后3 天内新生儿血糖低于1.7毫摩/升，3 天后低于2.2 毫摩/升。这与糖尿病孕妇血糖控制不佳时，胎儿具有高血糖和高胰岛素血症，阻断脐带血后，新生儿血糖迅速下降，但新生儿血中胰岛素仍暂时处于相对高水平，并可以持续至出生后48 小时。

[单选题]一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正

28周后

解析：妊娠期于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。胸膝卧位：让孕妇排空膀胱，松解裤带，做膝胸卧位姿势，每日2次。每次15分钟，连做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面运动而完成胎位矫正。结合相关选项，故选择C。