[单选题]当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时，主要症状为

正确答案 ：D

剧烈全上腹痛，并呈束带状向两侧腰背部放射

[单选题]下列不是引起急性心肌梗死的原因有

正确答案 ：D

妊娠

解析：各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性心肌梗死。临床上主要病因是冠脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也能使心脏输出量急剧下降，诱发心肌梗死发生。

[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

正确答案 ：E

胆道有感染

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

[单选题]原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

正确答案 ：D

经门静脉

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