[单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

正确答案 ：C

Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱

解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高因素等，胚腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

[单选题]外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

正确答案 ：D

腹腔穿刺

解析：外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是腹腔穿刺，因为诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要时可行腹腔灌洗术。故答案应选D。

[多选题]女孩，2岁零6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，血压15/10kPa(115/80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是

正确答案 ：ADE

血小板减少

微血管性溶血性贫血

氮质血症

解析：与溶血性尿毒症综合征可能有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全（氮质血症）和血小板减少。【避错】其他情况不是诊断溶血性尿毒症综合征的诊断依据

[多选题]胆总管囊肿需与下列哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ABCDE

肝包虫囊肿

慢性肝炎

肾母细胞瘤

肝母细胞瘤

神经母细胞瘤

解析：胆总管囊肿临床表现：腹痛、肿块、黄疸、发热、呕吐。慢性肝炎活动可有黄疸、呕吐等表现，需要鉴别。肝包虫囊肿、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤，腹部均可有肿块，均需要鉴别。【避错】掌握胆总管囊肿的临床表现

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