[多选题]可导致药源肝损害

正确答案 ：ABCD

氟康唑

辛伐他汀

利福平

对乙酰氨基酚

解析：本题考查的是药源性肝损害。咪唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药也屡有导致肝病的报道，如异烟肼引起的黄疸发生率为0.1%～1%，对氨基水杨酸约为0.3%～5%；利福平混合型黄疸发生率约为5%～10%。吡嗪酰胺可引起肝炎、肝坏死，甚至导致死亡。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。在美国的PDR中被列入说明书的警告栏中。沙坦类抗高血压药的肝毒性也屡见报道，如氯沙坦有14例肝毒性报告，厄贝沙坦有3例报告，洛沙坦和缬沙坦上市后有13例肝病报告，其中2例死亡。他索沙坦在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中有1.8%～1.9%的患者发现肝功能异常。因此美国FDA考虑在沙坦类药物的说明书中增加肝毒性的警告。其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等，很多药物都有可能引起肝病。

[单选题]一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白(++)，对该患者首选的降压药是

正确答案 ：E

缬沙坦片

解析：本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

[单选题]应当定期发布药品质量公告的是

正确答案 ：C

国家和省级药品监督管理部门

解析：国家和省级药品监督管理部门应当根据药品质量抽查检验结果，定期发布药品质量公告。故选C。

[单选题]药学部门负责人应具有药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格

正确答案 ：C

三级医院

解析：三级医院药学部门负责人应具有药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格。故选C。

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