• [单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制,哪些做法不正确
  • 正确答案 :E
  • 对于胰岛素依赖型糖尿病患者,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

  • 解析:术前糖尿病患者控制标准:无酮血症;尿酮阴性;空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L;尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者,接受小手术的患者可继续原治疗方案;对于术前使用长效或中效胰岛素的患者,最好于术前1~3天改用正规胰岛素,以免手术中发生低血糖。

  • [单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
  • 正确答案 :E
  • 颈腹入路

  • 解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。

  • [单选题]以下所列各项肿瘤,5年生存率最低的是
  • 正确答案 :E
  • 肝癌

  • 解析:根据上海市区1988~1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示,肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%,与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌,达到70%以上。

  • [单选题]关于弥散性血管内凝血(DIC)描述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 无论病因如何,治疗原则是补充凝血因子,防止凝血级联反应。

  • 解析:DIC的病因很多,最有效的治疗是病因治疗。可能的情况下抗凝与抗纤溶的治疗有一定疗效。

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