[单选题]患者男,16岁,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是
正确答案 :E
内脏性腹痛
[多选题]下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是( )
正确答案 :ABCE
为自限性变态反应疾病,预后良好
可分为局限型和弥漫型,局限型以胃窦部多见
弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现
外周血嗜酸性粒细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据
解析:1.按部位分类(1)局限性:多见于中老年,病变仅累及胃,约占EG的26%,此型又称为嗜酸粒细胞性胃炎(eosinophilic gastritis)。胃窦部最常见,主要表现为上腹部的痉挛性疼痛、恶心呕吐等;胃内的肿块可以导致恶变或胃流出道梗阻。(2)弥漫性:多见于中青年,主要表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐,发作有规律,可能与进食某些食物有关,约50%病人可出现肠梗阻表现。2.外周血嗜酸粒细胞增多并非是诊断的必要条件,无嗜酸粒细胞增多不能除外EG的可能。3.EG如能及时治疗,其预后良好。故ABCE正确。
[多选题]周期性呕吐综合征的特点
正确答案 :BCDE
反复发作的类似性质的呕吐
诊断前1年至少发作3次或3次以上
有偏头痛病史者支持诊断
有家族史者支持诊断
解析:周期性呕吐综合症是恶心、呕吐有时甚至是腹痛和(或者)头疼或偏头疼周期性发作。DE正确。2. 这种疾病常发生在孩童时期,虽然通常到青春期会结束,但有的人能持续到成年期。这种疾病可能在任何年龄发作,但常发生于幼年。故A错误。3. 患者可能每小时恶心或者呕吐6到12次,发作一次可能持续几小时到3周。BC正确
[单选题]下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系( )
正确答案 :C
24小时食管pH监测
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