[单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

正确答案 ：A

胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]根据《非处方药专有标识管理规定(暂行)》，红色专有标识图案用于

正确答案 ：C

甲类非处方药

解析：非处方药专有标识图案分为红色和绿色。①红色专有标识用于甲类非处方药药品；②绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作经营非处方药药品的企业指南性标志。

[多选题]下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是

正确答案 ：BDE

大量长期使用可致依赖性

肝病患者慎用

适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎

解析：地芬诺酯（苯乙哌啶）为哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。

[单选题]禁用于孕期、哺乳期妇女及儿童的药物是

正确答案 ：E

奥美拉唑

解析：PPI对孕妇及儿童的安全性尚未确立，禁用于妊娠、哺乳期妇女和儿童；对严重肝受损者日剂量应予限制；对有药物过敏史、肝功能障碍患者及高龄者慎用。其中奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见疲乏、嗜睡反应。故选E

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