[单选题]男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

正确答案 ：A

纵隔扑动造成循环衰竭

解析：患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

[单选题]正常人每日无形失水量为

正确答案 ：E

850ml

解析：正常成年人体内含水量占体重70%左右，每日出入量约2500ml。水的出量：肾脏排水1000～1500ml,皮肢蒸发500ml,肺呼出350ml,粪便排水500ml。其中，无形失水量是指皮肤蒸发和肺呼出，500+350=850ml,故选E。

[单选题]有关急性支气管炎的治疗措施不当的是

正确答案 ：D

镇咳

解析：一般不用镇咳剂以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。

[单选题]颈外静脉输液，最佳穿刺点在

正确答案 ：D

下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处

解析：颈外静脉穿刺时，一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处，因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉，容易造成穿刺失败。解题关键：颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处最明显，易摸到。

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