• [单选题]镇痛作用最强的药物是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 二氢埃托啡


  • [多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答

    病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持

  • 解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。

  • [单选题]吐血的特有症状为( )
  • 正确答案 :A
  • 血中夹有食物残渣


  • [单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
  • 正确答案 :D
  • 肾功能障碍

  • 解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。   肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。   肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。   短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。

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