[单选题]腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

[单选题]下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳

正确答案 ：D

发作期血清γ球蛋白降低者

解析：溃疡性结肠炎严重者血清白蛋白降低，血清蛋白电泳示α１、α2球蛋白明显升高。在缓解期α2球蛋白增加，常为复发的信号。在发作期γ球蛋白下降常提示预后不良。

[单选题]女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

正确答案 ：E

结核性腹膜炎

解析：年轻女性患者，有低热、消瘦、闭经等结核中毒症状，移动性浊音(+)提示腹腔积液，结核性腹膜炎可能性最大。

[单选题]人体血清中含量最少的免疫球蛋白是

正确答案 ：E

IgE

[单选题]幽门螺杆菌含有丰富的

正确答案 ：B

尿素酶

解析：幽门螺杆菌含有丰富的尿素酶。

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

正确答案 ：DE

手术探查或细针穿刺活检

CT

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

[单选题]女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。体检：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查:总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

正确答案 ：C

癌性阻塞性黄疸

解析：Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

正确答案 ：ABCDE

无过量饮酒史

活动性病毒感染

胆道疾病

无肝毒性药物应用史

无输血及血制品应用史

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

[单选题]在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法

正确答案 ：B

反跳痛

[单选题]对急性重症肝炎诊断价值最小的是

正确答案 ：D

ALT>500U/L

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