[单选题]以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是

正确答案 ：E

滥用抗菌药物

解析：过度治疗用药表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；②无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺铂十氟尿嘧啶的基础上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。

[多选题]ACEⅠ类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

正确答案 ：ABD

合并糖尿病或糖耐量降低

合并有肾功能损害

合并心力衰竭或左室肥厚

解析：ACEⅠ类和ARB类的禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及孕妇。

[多选题]给药方案设计的一般原则应包括

正确答案 ：ABCD

安全范围广的药物不需要严格的给药方案

对于治疗指数小的药物，需要制定个体化给药方案

对于表现出非线性动力学特征的药物，需要制定个体化给药方案

给药方案设计和调整，常需要进行血药浓度监测

解析：本题考查给药方案设计的一般原则。包括安全范围广的药物不需要严格的给药方案；对于治疗指数小的药物，需要制定个体化给药方案；对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，需要制定个体化给药方案；给药方案设计和调整，常需要进行血药浓度监测。故本题答案应选ABCD。

[单选题]立体异构对药效的影响不包括

正确答案 ：D

结构异构

解析：立体异构对药效的影响有：几何异构、对映异构、构象异构、官能团间的距离。

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