正确答案: E

Dugas征阴性

题目：男，28岁。2小时前摔倒后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。给予手法复位，复位成功的标志是

解析：根据该患者的外伤史以及X线检查结果，可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性，即患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩部；或以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁。Dugas征还可用来判断复位是否成功。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

急性普通型细菌性痢疾

解析：该患者表现为急性起病（排除E），畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾（B）。轻型一般表现为低热或不发热，腹泻有黏液而无脓血（排除A）。中毒型一般有休克或神志改变等情况（排除C）。

[单选题]男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏。应立即

用粗针头穿刺左胸腔减压

解析：根据该患者的临床表现可诊断为张力性气胸。应立即排气减压，用一粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸腔。

[单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是

结石直径小于1cm

解析：胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石数量多及结石直径超过3cm；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。A选项的结石直径小于1cm，且无症状，故无须切除胆囊，观察随诊即可。

[单选题]患儿咳嗽气喘，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮紧。其证候是

风寒闭肺

解析：小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证主要症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。