正确答案: E

伴有尿道括约肌功能障碍

题目：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。

解析：1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。 2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml／s，和（或）残余尿大于60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。 3.TURP手术的并发.症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。 4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]问卷的主体通常包括

封面信和问卷主体

[单选题]怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊

腹部B超

解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。

[单选题]一份正常心电图，它的节律应该是

窦性

解析：窦房结是心脏的正常起搏点。凡是由窦房结发出的激动所形成的心律，称为窦性心律。

[单选题]对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是

心肺功能差

[单选题]医患之间的道德关系是

信托关系

解析：医患间的道德关系是指在医疗活动中，双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。医患之间以社会主义法制为保障建立起信托关系。病人信任医生，并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达，而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。

[单选题]对羧苄西林描述正确的是

不耐酸、不耐酶，口服不吸收

[单选题]《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是

省级以上人民政府卫生行政部门

解析：对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是省级以上人民政府卫生行政部门。

[单选题]30岁，男，下腰痛、会阴部隐痛5个月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺按摩液镜检：白细胞15～20／HP，卵磷小体50％，此后的预防及综合治疗中，哪项是不正确的

必要时行前列腺切除术