正确答案: B

心脏震颤

题目：患儿，女，10岁。学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损，这一鉴定结果与动脉导管未闭的区别是( )。

解析：动脉导管未闭有心脏震颤，而房间隔缺损无心脏震颤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

骨的形态转变移行处

解析：胫骨和股骨一样，是下肢承重的重要骨骼，胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处变成四边形。由于胫骨表浅，又是负重的主要骨，易遭受直接暴力损伤，所以在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。

[单选题]高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎；结核性脑膜炎，结核中毒症状之一是低热，排除A；流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点，排除C；伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，排除D；中毒性细菌性痢疾一般无腹膜刺激征，排除E。

[单选题]患者35岁，尿常规检查示有蛋白尿(+)，较适合的高血压药物是

ACEI/ARB

解析：ACEI/ARB类抗高血压药具有肾脏保护作用，适用于有蛋白尿的患者。

[单选题]临床最常用的肾功能试验是( )

内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定

[单选题]2013年《方案》中，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)应把适宜村卫生室提供的基本公共卫生服务项目交由村卫生室承担，原则上根据人均经费补助标准按( )的比例对基本公共卫生服务资金进行分配，即基本公共卫生服务项目( )的部分资金，先切块固定给村医；此项资金的( )部分，根据服务项目按月拨付给村医，确保村医的固定收入；其余( )部分，用于绩效考核；如项目考核不合格，需扣资金大于( )时，从次年项目资金拨付中扣减。

3：2、40%、80%、20%、20%

[单选题]治疗气郁发热证的常用中成药是

丹栀逍遥丸

解析：知柏地黄丸是治疗阴虚发热证的；归脾丸是治疗血虚发热证的；补中益气丸是治疗气虚发热证的；金匮肾气丸是治疗阳虚发热证的；丹栀逍遥丸是治疗气郁发热证的。

[单选题]女，33岁。症见赤白下痢、里急后重、肛门灼热。辨证为大肠湿热。首选的药物是

复方小檗碱片

解析：复方小檗碱片的功效为清热燥湿、行气止痛、止痢止泻，主治大肠湿热所致的赤白下痢、里急后重，或暴注下泻、肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者，均可选用。故选A。