正确答案: A

胸腔穿刺排气减压

题目：病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.OkPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

解析：该病例诊断考虑为左侧气胸（张力性气胸）。需排气减压，以使肺复张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪一项不是居民健康档案管理的考核指标

健康档案上报率

解析：居民健康档案管理的考核指标：①健康档案建档率=建档人数／辖区内常住居民数×100%。②电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数／辖区内常住居民数×100%。③健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数／抽查档案总份数×100%。④健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。

[单选题]患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是

急性有机磷农药中毒

解析：两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，首先考虑为急性有机磷农药中毒。

[单选题]女，50岁，黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是

经皮肝穿刺胆道造影

解析：经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）是在X线或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病（特别是黄疸）的诊断和鉴别。本法对有胆管扩张者更易成功。此患者示肝内胆管直径约1cm，说明有胆管扩张，为提供黄疸的鉴别诊断依据首选经皮肝穿刺胆管造影术。静脉胆道造影因为显影不清晰，且受多种因素影响，目前已经被其他造影手段所替代。

[单选题]急性腹膜炎所致呕吐属于

反射性呕吐

解析：反射性呕吐是由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。反射性呕吐常见：①口咽部炎症、理化刺激；②胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；③肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎）；④腹膜及肠系膜疾病（急性腹膜炎）。故选B。

[单选题]3个月小儿其身高、头围约是( )。

60cm，40cm

解析：出生时平均身长为50cm，生后第1年增长最快，1岁时可达75cm，2岁时可达85cm。2岁以内测量头围最有监测价值，连续测量更为重要，其受双亲头围大小的影响。出生时33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54～58cm，基本同成人。第1年前3个月其身高、头围的增长值约等于其后9个月身高、头围的增长值。所以其前3个月身高、头围增长值分别为11～13cm，6cm，故选B。

[单选题]对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是( )

对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗