正确答案: B

消化性溃疡癌变

题目：男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是( )

解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨折治疗原则中的首要步骤是

复位

解析：在骨折的“复位→固定→康复”三大治疗原则中，复位是首先要执行的，其次才是固定，然后在不影响固定的前提下进行康复锻炼。而“包扎”是具体治疗方法，属于骨折急救的步骤。

[单选题]疾病监测的目的是

预防和控制疾病

解析：疾病监测是指长期、连续、系统的收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。选项中B、C、D、E均为疾病监测的内容，其最终目的是为了预防和控制疾病，故选A。

[单选题]行于下肢内侧后缘的经脉是( )。

足少阴肾经

解析：循行于下肢外侧后缘的经脉是足少阴肾经。

[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

原发性醛固酮增多

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。③低蛋白血症，白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而不是原发性醛固酮增多，故答案选B。

[单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

癌己侵犯食管外组织

解析：食管癌患者出现持续背痛，说明己侵及食管外组织，为晚期症状。

[单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为( )。

漏出液

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

[单选题]Ⅱ度烧伤面积为15%，属于

中度

解析：中度烧伤：成人Ⅱ度烧伤面积11%～30%，或Ⅲ度烧伤面积小于10%，小儿减半。

[单选题]目前国家免疫规划的疫苗不包括

甲肝疫苗

解析：目前国家免疫规划的疫苗（即第一类疫苗）包括：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗（不包括成人预防用乙型肝炎疫苗）以及各省、自治区、直辖市人民政府增加的免费向公民提供的疫苗。“甲肝疫苗属于第二类疫苗。

[单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

转移性腹痛

解析：转移性右下腹痛指腹痛开始发作于上腹部，然后逐渐转移到右下腹部。临床中，患者上腹部疼痛时，按压右下腹部出现疼痛，也是阑尾炎的早期典型表现。其发生机制为：阑尾神经来自交感神经丛，与脊髓第10胸节相连，阑尾炎发病开始时，表现为上腹部和脐周牵涉痛，随着炎症发展，壁层腹膜受到毒素刺激引起体神经定位疼痛，且呈持续性，表现为躯体感觉性痛，即右下腹疼痛。其实这道题的答案，谁都不会选错，但是，你问过什么是转移性右下腹痛吗？建议大家看完上述解析后，对以后的学习方法该有个总结了!