正确答案: ABDE

疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛 突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症 突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根

题目： 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

解析：髓核内没有神经组织，压力过高或缺血不会直接引起疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

膀胱

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

精神因素

[多选题]下面关于TCAs镇痛特性的说法，正确的是（）

TCA的镇痛作用不依赖它们对临床抑郁的作用

TCA镇痛开始的时间范围是3-7天

镇痛的发生比抗抑郁作用需要的剂量和血浆水平要低

TCA的镇痛特性要优于SSRI

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是（）

Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例

最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年

Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术

尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成，疼痛的管理治疗从80年代才开始流行

解析：这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注，当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年，Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置，达到了-190℃的低温，他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后，一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词，该技术在20世纪80年代开始流行，但相关文献发表则逐渐减少［Cooper IS，Lee AS.Cryo-static congelation：a system for producing a limited，controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961；133：259-263. 　　Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967；78B.：201-207. 　　Lloyd JW，Barnard JD，Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976；2（7992）：932-934］.

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴