正确答案: C

心脏压塞

题目：患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。

解析：3.患者为心肌心包炎，现血压下降、脉压差减少，颈静脉怒张，气急不能平卧等，考虑为急性心脏压塞。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物

β受体阻滞剂

利尿剂

洋地黄

解析：增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，首先尝试增加利尿剂和洋地黄，再考虑减少β受体阻滞剂剂量。

[单选题]阻塞性肺气肿的病理分型( )

小叶中央型、全小叶型、混合型

[单选题]下列哪项不是房速的心电图表现

刺激迷走神经能终止心动过速

解析：刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房性心动过速，刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。

[多选题]出现心电图ST段抬高的疾病是

急性心肌梗死

急性心包炎

左室室壁瘤

早期复极综合征

变异型心绞痛

[单选题]关于期前收缩，错误的是

连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[多选题]继发性高血压，发病机制中哪些正确

慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。