正确答案: ABCDHJ

静脉给予小剂量多巴胺 静脉加用重组人脑利钠肽治疗 静脉加用左西孟旦治疗 营养支持治疗 必要时血液滤过治疗 使用无创呼吸机

题目: 患者女性,88岁。因"发作性胸痛5年,呼吸困难4个月"收入院。患者于5年前反复出现心绞痛,诊断为冠心病,服用硝酸酯类药物后症状好转。平时时有发作,含服速效救心丸有效。近4个月来出现活动后呼吸困难,夜间需高枕卧位,双下肢轻度肿胀。3个月前外院诊断为冠心病,心功能不全,给予利尿、扩血管治疗,并行冠脉造影检查,结果提示:左主干:正常;左前降支:全程弥漫病变,60%~70%狭窄,血流正常;左回旋支:细小,远端狭窄90%,OM开口狭窄90%;右冠脉:近端至中段狭窄80%~90%。遂行冠脉介入治疗,于右冠近一中段置入1枚长支架,术后遵医嘱服药,症状一度缓解。但2个月前,患者因受凉感冒,伴咳嗽、发热,渐出现气促、夜间端坐呼吸,双下肢水肿加重。治疗过程中又发作剧烈胸痛伴大汗,心电图和心肌酶学都有动态改变,临床考虑肺部感染合并NSTEM、心功能不全。经抗栓、抗感染、利尿等治疗症状无明显改善,收入院进一步治疗。入院查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP150/106mmHg。意识清楚合作,喘息貌,端坐体位,双肺呼吸音低未闻及干湿啰音。心界向左扩大,心率86次/分,律齐,心尖区可闻及SM3/6级,粗糙。肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-)。双下肢可凹性水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准
  • 血培养阳性


  • [单选题]短QT综合征唯一有效的治疗方法为
  • 置入心脏复律除颤器


  • [单选题]以下描述不正确的是
  • 房室结的血供通常来自左冠状动脉


  • [单选题]阴道清洁度检查指标中不包括
  • 红细胞


  • [单选题]正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是
  • CM


  • [单选题]属于生育史的内容是
  • 避孕措施


  • [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
  • 阴道出血的量、色、质

    全身证候及舌脉


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