正确答案: ABCDE

控制血压 治疗基础疾病 限盐限水，记出入量 硝酸酯类药物 RAS拮抗齐0

题目：患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是

心肌细胞兴奋性高于正常

解析：当心肌细胞复极到超常期（－80～－90mV）时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋性高于正常。

[单选题]恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者为 ( )

斑块破裂出血导致局部血栓形成

[单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致

洋地黄中毒所致房性心动过速

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变