正确答案: CEF
输尿管吻合口狭窄 自我导尿不及时 储尿囊容量不足
题目:患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。
解析:患者双侧输尿管上段扩张,双肾积水,说明尿液无法排出,可能的原因有输尿管连接处梗阻,患者自我导尿不及时和新膀胱储尿能力不足,导致尿液返流,故本题答案为CEF。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
阴虚火旺型遗精
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
为阳邪,其性开泄
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
刺痛
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
薏苡仁、茯苓
[多选题]女性,67岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39℃。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有 ( )
双肾穿刺造瘘
膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管
抗感染
解析:患者24小时无尿,说明尿液堆积在体内无法排出,应该立即进行双肾穿刺造瘘排出肾积水,以及膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管引流尿液,因为会形成创口,所以要进行抗感染,故本题答案为CDE。