正确答案: A
先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
题目:男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
解析:患者尿中有大量白细胞,说明体内已经发生炎症,为了防止对尿道的损伤,应该立即留置导尿管,控制感染后才实行原先手术计划
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可引起血清钾明显升高的有
严重溶血
组织缺氧
组织损伤
解析:溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高
[多选题]关于膀胱尿路上皮癌叙述正确的是( )
多发生在膀胱侧壁及三角区
常见症状为无痛性肉眼血尿
是膀胱癌里最常见的病理类型
解析:膀胱尿路上皮癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质,其中又以男性多见
[多选题]肾结核的诊断依据是 ( )
膀胱刺激征
尿中找到抗酸杆菌
脓尿血尿
X线造影破坏或钙化性改变
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
痰饮凝心
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
舌淡,苔白腻,脉缓弱
[多选题]窦性心律的心电图诊断包括
P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置
同导联P-P差额<0.16s或0.12s
P-P频率60~100/min
解析:一般心电图机描记不出窦房结激动电位,都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P 波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为:P 波规律出现,且P 波形态表明激动来自窦房结(即P 波在I 、II、aVF、V4~V6导联直立,在aVR 导联倒置)。正常窦性心律的倾率一般为60~100 次/分
[多选题]诊断思维的基本原则是
尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
首先应考虑可治性疾病
应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
首先应考虑器质性疾病
首先考虑多发病与常见病
解析:一、及时性原则即要求医生对疾病要能够及时诊断和早期诊断。二、准确性原则临床诊断的准确性是临床治疗有效性的可靠保证。三、层次性原则人体的整体统一是多层次的统一,各个层次功能的互相作用、互相影响综合成整体的功能。疾病过程也是如此。四、整体性原则从人体的结构与功能、局部与整体、机体内环境与外环境彼此相互联系、相互作用、相互制约的复杂关系中,去全面、综合地分析疾病发生、发展和转归的规律性。五、具体性原则所谓具体性原则,就是医生在诊断疾病时,在一般医学理论指导下,根据患者发病的时间、地点、条件,对发病情况、病症的个体差异,作疾病特点与整体状况的具体分析。六、动态性原则所谓动态性原则,就是医生要用发展变化的观点认识疾病,在疾病的动态变化中把握内在联系,随着病情的演变不断修正自己的认识。
[多选题]肾移植急性排斥反应中细胞介导及抗体介导的急性排斥反应,病理学上的主要区别为
动脉壁坏死
动脉腔内血栓形成
动脉壁中性粒细胞浸润
解析:抗体介导的急性排斥反应主要是动脉壁坏死、腔内血栓形成和壁中性粒细胞浸润,故本题答案为CDE。