正确答案: C
葡萄胎清宫后未定期随访
题目:
患者29岁,因"葡萄胎清宫术后3个月,阴道流血20余天,下腹痛3天"就诊。患者术后一直无月经来潮,3天前突然下腹剧痛,出冷汗,晕倒。查体:贫血貌,血压85/55mmHg,心率118次/分,体温36.5℃;腹部移动性浊音(+),下腹有压痛及反跳痛;阴道左侧壁可见2cm紫蓝色结节,子宫大小不清,双侧附件可触及8~10cm直径囊性包块,活动度尚可。
解析:葡萄胎术后管理强调规律随访,如出现HCG下降不满意或不降反升的情况,应及时接受进一步治疗,阻止病情进一步进展。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是
轻微活动后即感胸闷、气促
休息状态下心率超过110次/分,呼吸超过20次/分
夜间有端坐呼吸
肺底部有少量小水泡音,咳嗽后不消失
解析:早期心力衰竭临床表现:轻微活动后出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每小时超过110次,呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。故正确答案为ABCE
[多选题]对于氯米芬,哪些说法不恰当
与雌激素竞争结合受体,阻断内源性雌激素负反馈作用,使内源性LH水平上升,刺激多个卵泡发育
促进子宫内膜发育,利于胚胎着床
[单选题]眉心至后发际为( )
15寸
[多选题]青春期的一级保健包括
合理的营养
培养良好的个人生活习惯
进行心理卫生和性知识等教育
[多选题]经腹输卵管结扎术的手术步骤正确的是
术前排空膀胱插入导尿管,取头低臀高位
将输卵管峡部剪除1cm后将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外
解析:手术步骤是:1.排空膀胱,取仰卧位,留置导尿管。2.手术也按常规消毒铺巾。3.切口:取下腹正中耻骨联合上两横指(3~4cm)作2cm长纵切口,产后在宫底下2~3cm作纵切口。4.寻找提取输卵管。寻找提取输卵管可用卵圆钳,也可以用指板法,夹住输卵管峡部后应注入利多卡因后行结扎术。5.结扎输卵管。剪除输卵管约1cm长,用4号线结扎输卵管两侧断端,1号丝线连续缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外。故正确答案为AE
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
瘀血发热
[多选题]孕妇患晚期梅毒的治疗药物与时间正确的是
青霉素族和头孢类疗程20天
红霉素30天疗程
解析:晚期或分期不明的梅毒:苄星青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连用3周;或普鲁卡因青霉素120万U,肌内注射,每日1次,连用20日。青霉素过敏者,脱敏无效时,用红霉素0.5g口服,每日4次,连用30日。注意事项同早期梅毒。
[多选题]关于功能失调性子宫出血病下列哪些是正确的
生育年龄妇女多属排卵型功血
更年期妇女多属无排卵型功血
了解黄体发育是否健全,应在经前期刮子宫内膜镜检
怀疑黄体萎缩不全,应在经期第5天刮子宫内膜镜检
解析:无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期,但也可以发生于生育年龄。为确定卵巢排卵和黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫。生育年龄妇女多属于排卵型功血。故正确答案为ABDE