正确答案: B

诊断性腹腔穿刺

题目：诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是

解析：正常腹腔内的少量清亮液体不易抽出，如穿刺抽出腹腔内不凝血或混浊的液体，即可确定腹腔内脏损伤的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病

血吸虫病肉芽肿

[单选题]下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：急性化脓性腹膜炎体征（1）腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。（2）肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和患者全身状况的不同而有轻重不一。（3）腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。（4）听诊常发现肠鸣音减弱或消失。（5）直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

[单选题]膀胱结石的典型表现是

排尿困难、排尿中断

[单选题]继发性腹膜炎最常见的致病菌是

大肠埃希菌

解析：大肠埃希菌是继发性腹膜炎最常见的致病菌。

[单选题]男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

延迟性脾破裂

解析：依据题目中的描述考虑为脾破裂，受伤时为被膜下或中央型破裂，被膜完整，故无大量出血的表现，现出现真性破裂，并因腹腔出血多出现了休克的表现，B超和腹腔穿刺均支持诊断，本题答案选择C。

[单选题]腹股沟管的内环位于

腹壁下动脉外侧

解析：内口为腹股沟管深环，定位于腹股沟韧带中点上方2cm，其内侧为腹壁下血管；外口为腹股沟浅环（皮下环），通常可容纳一个示指尖端。本题答案选择D。

[单选题]患者，男性，45岁，因胸椎管狭窄症，拟行手术治疗，如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

术前和术中各给一次，术后继用1～2天