正确答案: C

成人先天性胆管囊状扩张症

题目：患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。

解析：患者有腹痛、黄疸和腹部包块表现，B超检查提示胆总管囊状扩张，考虑诊断成人先天性胆管囊状扩张症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则

术中严格止血

甲亢做好充分的术前准备

保护喉返神经

解析：喉返神经与甲状腺下动脉接近，术中保护喉返神经；术中严格止血，即使是微小的出血点也应结扎止血，待整个创面无出血后方可缝合，关闭切口；甲亢做好充分的术前准备，本题正确答案选择ABD。

[单选题]下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（ ）

腹部透视发现胃泡明显扩大

解析：手术探查指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠出血者；⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。在给出的答案中E不符合手术指征。

[单选题]急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用

β-受体阻滞剂

[单选题]60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是

类风湿关节炎

[单选题]肝内胆管结石的特点是

肝左外叶和右后叶多见

解析：肝内胆管结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，多见于肝左外叶及右后叶。可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。绝大多数病人以急性胆管炎就诊，主要表现寒战、高热和腹痛，可无黄疸。治疗主要采用手术治疗。

[单选题]下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

解析：斜疝内容物是经内环向外突出，疝块回纳后用手指压住内环口，站立后如果疝块不出现，则是斜疝。若仍有疝块，则是直疝。这是鉴别斜疝和直疝的最主要的检查方法。

[单选题]临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是

夜间阴茎胀大试验（NPT）

解析：夜间阴茎涨大（NPT）试验，主要用途包括：区别心理因素还是器质病变导致的勃起功能障碍（ED）