正确答案: A

压痛点位置

题目： 实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10小时。为确诊急性阑尾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于腹部损伤的分类，下列不正确的是

根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤

解析：答案E应为根据膈肌是否破裂分为胸腹联合伤，其他答案正确。复合伤（combined injury）：是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等。多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。

[多选题]下列体征支持乳房囊性增生症的是（ ）

乳房触痛，有结节感，触及肿块或无肿块

乳腺腺体增厚，触及颗粒状、片状肿物

乳房内肿块质地韧、边界不清

解析：橘皮征和乳房内肿块活动差、质地硬、边界不清均提示乳腺癌的表现，本题答案选择CDE。

[单选题]关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是

癌可通过神经鞘扩展

[单选题]迷走神经

其内脏运动纤维支配心肌

[多选题]可出现糖耐量减低的疾病有

皮质醇增多症

甲状腺功能亢进

肥胖病

肢端肥大症

2型糖尿病

[单选题]下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（ ）

出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

解析：骨肉瘤是恶性程度高的骨肿瘤，多见于年轻病人，起于原始分化不良的细胞。常见部位是骨骺生长最活跃的部位，如胫骨、肱骨上端和股骨下端。当侵袭超过骨组织，可掀起骨膜形成骨膜下三角状新骨，即Codman三角。沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨，自骨密质呈放射状，抵达被掀起的骨膜，在X线片上形成"日光射线"现象。骨肉瘤通过血液循环转移到肺的发生率很高。因此选项ABCE均为骨肉瘤的典型临床表现。而选项D是内生软骨瘤的表现。

[多选题]严重创伤的早期，应注意

适量增加氨基酸的摄入

酌情降低热氮比例，增加支链氨基酸的供给

解析：严重创伤的早期应该减少脂肪的功能，补充氨基酸的需要，脂肪乳可以加重肝脏的负担，要减少使用。故本题答案选择BC。