正确答案: CDEF

持续胃肠减压 洗胃 纠正水电解质紊乱 静脉营养支持

题目：患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。

解析：5.本病特点为患者胃部虽有少量出血，但因大量体液丧失，所以血红蛋白及红细胞可增加；持续有效的胃肠减压是治疗本病的有效方法，必要时反复用温生理盐水冲洗；及时纠正水、电解质紊乱；进食不宜过早，可应用静脉营养支持，有的病例过早进食后，可再次发生胃扩张；经非手术治疗，大多数患者可以治愈。本例患者经过治疗后症状缓解，故不予急症手术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抢救高血钾病人时哪项措施是错误的

林格溶液静脉滴注

[单选题]腹部闭合性损伤中，最多见的实质性脏器损伤是

脾脏

解析：脾是腹部内脏最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%。