正确答案: ABCEF

治疗后复发肺转移 上呼吸道感染 必要时胸部CT检查 建议抗感染 建议复查SCC

题目：患者女，55岁，农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经，3年前阴道分泌物增多，未进行特殊检查和处理，于10个月前无明显诱因出现阴道出血，血量时多时少，色暗红。开始时服用云南白药阴道出血稍有好转，半年前阴道出血加重，并出现下腹不适、腰腿痛等症状，在门诊进行宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞，HPV检测"阳性"，给予阴道镜下宫颈组织活体检查，病理报告：（宫颈）"鳞状细胞癌"，收入院进一步诊治。 既往史：既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 月经生育史：初潮12岁，月经规律，50岁绝经，G3P1。 入院时体查：贫血貌，浅表淋巴结未见异常，一般查体未见异常。 胸部X线片检查未见异常。 心电图检查未见异常。 盆腹腔B超：肝脾左肾未见占位性病变，右肾皮质变薄，右肾盂积水，右侧输尿管扩张，膀胱充盈好，未见异常占位病变，子宫体增大，肌壁间见多个低回声结节，最大直径3.5cm，子宫体下端（子宫颈？）见一回声不均占位，约6cm×5cm×5cm，边界不光整，双侧卵巢显示不清，腹膜后及盆腔未见淋巴结肿大。提示：子宫颈病变，结合病史倾向恶性；多发子宫肌瘤；右肾盂、右输尿管积水。 盆腹腔MRI检查发现：子宫体增大，肌壁间见多个结节，最大直径3.0cm，子宫颈见6cm×5cm×5cm结节，边界不光整，侵及双侧宫旁，右侧输尿管扩张，盆腔见多个淋巴结。最大短径0.9cm。提示：子宫颈病变，结合病史倾向恶性；多发子宫肌瘤；右输尿管积水，盆腔淋巴结肿大，不除外转移；腹主动脉旁淋巴结无肿大。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68)μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;乙肝五项：均阴性；肿瘤指标：SCC 7.8ng／ml。

解析：4.肿瘤不是SCC升高唯一因素，患者现在出现了发热、咳嗽，有脓痰，无咳血，而胸部X线片检查只发现双肺纹理粗，未见明显占位病变。因此，首先考虑上呼吸道感染，但不能排除肺转移，建议首先给予抗感染，建议复查SCC、必要时胸部CT检查，如经对症处理症状未减轻，同时肿瘤指标持续升高，再考虑有可能肿瘤复发。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪

[多选题]生物治疗应用的进展 ( )

是一项辅助治疗

可与放化疗共用

可以减少不良反应

联合应用可以提高远期疗效

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

柴胡、当归

茯苓

白芍、白术

炙甘草

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

假体植入术后的乳腺评估

乳腺癌术前分期

乳腺癌新辅助化疗疗效监测

乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

[多选题]肉瘤的组织学特点是（ ）。

瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕

间质少、血管丰富

实质与间质的分界不清

瘤细胞弥散分布

[多选题]根据大体观察和X线检查特点，中晚期食管癌分为( )

蕈伞型

腔内型

髓质型

缩窄型

溃疡型

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀