正确答案: E

同步放化疗+化疗

题目：患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。 查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。

解析：4.全直肠系膜切除(TME)手术是直肠癌患者的标准术式，对于术后病理证实局部晚期直肠癌患者如未行术前同步放化疗仍然推荐术后同步放化疗+化疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[多选题]癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程，可分为下列哪几个步骤？（ ）

癌细胞附着于基膜

细胞外基质的降解

癌细胞的移出

[多选题]患者男性，75岁。排尿困难3年有余。直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT检查提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗方法为( )

药物去势治疗

双侧睾丸切除术

前列腺局部放疗

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻

[多选题]下列关于细胞周期蛋白描述正确的是（ ）

细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活

Cyclin可与CDK结合并激活之

细胞周期素Cyclin呈时相性表达

CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[多选题]头颈部肿瘤术后放射治疗的指征包括

切缘阳性

肿瘤侵犯脉管、神经

T3/T4期

多个或多站淋巴结转移

[多选题]以下关于肿瘤分期的重要性说法正确的是（ ）

在肿瘤相关临床研究中，明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类，保证组间病例的平衡

肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的

肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗

正确的肿瘤分期有助于准确判断预后以及评价疗效

肿瘤分期需要进一步统一和完善，才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性