正确答案: ABCDEF

晶状体后囊膜混浊 人工晶状体夹持 继发性青光眼 严重的前房炎症反应 晶状体囊膜皱缩 人工晶状体偏位

题目： 患儿男性，1岁，因“左眼白瞳半年”就诊。半年前，家长无意中发现患儿左眼白瞳，后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查：视力检查不能配合。左眼角膜映光－15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见，未见玻璃体混浊，视乳头色泽正常，边界清楚，视网膜血管大致正常，未见新生血管。临床诊断：左眼先天性白内障。

解析：先天性白内障术后，由于小儿残留的晶状体上皮细胞分裂增生能力强，晶状体后囊膜混浊几乎是100%，即使做了后囊膜连续环形撕囊，也可能发生细胞增生，所以对小于5岁的患儿必须施行前部玻璃体切除术。术后青光眼的发生与手术时机和手术方式有关，对小于1岁的患儿实施手术，术后青光眼的发生率会增加。人工晶状体的夹持和偏位与手术时撕囊口是否居中、人工晶状体的类型、囊膜的皱缩有关。小儿残留的上皮细胞增生后，可发生囊膜组织纤维化，随之囊膜皱缩。如果手术时撕囊口不居中，人工晶状体就会偏位；如果撕囊口偏大，人工晶状体就可能被瞳孔所夹持。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性闭角型青光眼发病机制有

暗室停留时间过久

周边虹膜与小梁网永久性粘连

局部或全身应用抗胆碱药物

相对性瞳孔阻滞

情绪激动、疲劳等

[多选题]眼眶内壁由哪些骨构成( )

筛骨

上颌骨

蝶骨

泪骨

[多选题]眶内炎性假瘤按病变部位可分为( )

弥漫型

泪腺型

眼肌型

解析：该题为记忆题。

[多选题]急性闭角型青光眼发病因素包括( )

眼轴短

前房浅

房角窄

晶状体厚

解析：大角膜应与先天性青光眼鉴别，急性闭角型青光眼角膜相对较小。