正确答案: C

蛛网膜下腔出血

题目：女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是

解析：突然剧烈头痛考虑是先天畸形血管破裂出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不是宫内节育器的避孕机制的是

可阻止精子通过输卵管

解析：抗生育作用主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。①压迫局部产生炎症反应，影响受精卵着床。铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能。②左炔诺孕酮IUD的避孕作用：可使少部分妇女抑制排卵，使腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于受精卵着床；改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透。故选C。

[单选题]在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

6-磷酸果糖

解析：只有生成物增多时才会抑制反应的进行，因此只要找出糖异生时的生成物有哪些就行。选项中6-磷酸果糖是由果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成的，因此选A。糖异生中的涉及本题的2个重要反应：(1)葡萄糖6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖；(2)果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成6磷酸果糖。

[单选题]下列哪项不属于功能性发热范畴

内分泌与代谢疾病引起的发热

解析：功能性低热是由非器质性疾病所致的低热。用手扪患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉（体温升高常在38℃以下）内分泌与代谢疾病引起的发热不属于这种情况

[单选题]监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是

2小时

解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

[单选题]心血管疾病伴发精神障碍时的主要表现为

焦虑、紧张

解析：心血管疾病伴发的精神障碍可由各种心脏病因循环障碍造成脑部缺血、缺氧及水肿等，使大脑功能紊乱而出现各种精神障碍。最早和最主要的表现的是焦虑、紧张，在血液循环障碍严重时可出现幻听、幻视、被害妄想，常为议论性和命令性。故选D。

[单选题]患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是

为防反流，进食后宜卧床休息

解析：胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15～20cm。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。