正确答案: E
胸腰椎结核
题目:拾物试验阳性的骨关节疾病是
解析:此题是考查考生有关骨结核方面的知识。答对的考生超过一半,答对率较高,答错的考生错选的答案多为A,主要是把胸腰椎结核和髋关节结核的特有体征记混了。胸腰椎结核的体征是拾物试验阳性,髋关节结核的体征是Thomas征阳性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗尖端扭转型室速时,不宜选用的药物是
普罗帕酮
解析:普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用。尖端扭转型室速为非持续型多形室速的一种特殊类型。心动过速间歇短阵反复发作,频率200~250次/分以上,QRS波群形态变化明显,主波方向时而向上,时而向下。发作多始于前一个心搏的T波或U波上,也可发展成频率更快、持续时间更长的室速发作,甚至演变为心室颤动。常见于原发性或继发性QT间期延长综合征,后者发生于低血钾、低血镁时以及抗心律失常药物(如奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺等)、氯喹、锑剂、咪康唑和三环类抗抑郁等药作用时,也发生于严重心动过缓时。紧急处理,争取在最短期内控制发作,可选用药物治疗。如伴有休克,可先给予或同时给予升压药物。与此同时应作好直流电同步复律的准备,并给予必要的病因治疗。故本题答案为C。
[单选题]女,67岁。活动后心悸、气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是
心房颤动
解析:心房颤动查体时有心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波),心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现,故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形,不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的,不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波,只是部分P波后QRS波脱落,不选E。
[单选题]在病例对照研究中,控制混杂偏倚的措施不包括
选择尽可能多的条件加以匹配
解析:在病例对照研究中,通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。但若匹配因素过多可能造成匹配过度,降低研究效率,甚至可能低估暴露对效应的作用。
[单选题]上消化道大出血时,以下不能判定有继续出血或再出血的是
继续排黑粪
解析:此为理解、简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命,因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽,故不能以黑粪作为继续出血的指标。而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血,因此正确答案为E。
[单选题]维系DNA双链间碱基配对的化学键是
氢键
解析:双螺旋DNA链中,脱氧核糖与磷酸是亲水的,位于螺旋的外侧,而碱基是疏水的,处于螺旋内部;链间形成氢键,是两条链的碱基相互配对,从而起到稳定螺旋的作用。
[单选题]腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用
4:3:2(2/3张)混合液
解析:输液时应根据脱水性质选择合适的液体种类。等渗性脱水时,应补给1/2张含钠液,高渗性脱水应补给1/3~1/5张含钠液,低渗性脱水应补给2/3张含钠液。小儿严重腹泻时存在低渗性脱水,所以要给予2/3张含钠液扩容,所以选B。
[单选题]视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是
视神经盘水肿,是颅内压增高的重要体征之一
解析:视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是是颅内压增高的重要体征之一