正确答案: B

焦虑症

题目：女，40岁。已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是

解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，往往包含两组症状：①情绪症状：患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。②躯体症状：患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就要死掉了，严重时还会有失控感。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是

卫生行政主管部门

解析：《医疗废物管理条例规定》县级以上人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查。

[单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

阿司匹林预防心脑血管病

解析：阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好。最先推荐于临床预防服务项目。

[单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是

发热第1～2天开始出皮疹并于1天内出齐

解析：风疹与麻疹的疹子均为全身性分布，故不选A；皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，而非充血性斑丘疹，故不选C；上呼吸道症状并非麻疹独有，风疹也会有咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状，D项错误；两者WBC数都减少，故不选E；麻疹为发热3～4天后出疹，出疹期体温更高达发热的高峰期，风疹发热半天至1天后才出疹，出疹期体温不再上升，这是两者的典型区别，故选B。

[单选题]女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

亚急性感染性心内膜炎

解析：根据题干，患者心悸气促考虑心血管系统症状，另有发热，关节痛及心脏杂音，梨形心，考虑风湿性心脏病，结合杵状指，脾大等阳性体征考虑为亚急性感染性心内膜炎。故本题答案为D。

[单选题]心动周期中，主动脉压的最高值

收缩压

解析：动脉血压的最高值是在快速射血期，而最低值是在下一次心室射血前，即等容收缩期，也就是相当心室舒张末期。是收缩压。

[单选题]女，54岁。绝经6年，阴道淋沥流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

卵泡膜细胞瘤

解析：根据病人临床表现（阴道淋沥流血10天，右附件区扪及手拳大肿物）及辅助检查（阴道脱落细胞提示雌激素高度影响），故最有可能的诊断应为卵泡膜细胞瘤（卵巢性索间质肿瘤中的一种，瘤细胞可分泌雌激素）。其余选项一般不会致阴道细胞受雌激素高度影响。故选E。

[单选题]中毒型细菌性痢疾多见于

2～7岁体格健壮儿童

解析：中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极救治。

[单选题]有关脾破裂以下不正确的是

待失血性休克好转后手术

解析：脾破裂的治疗原则是在抗休克的同时积极准备手术，而不是待失血性休克好转后手术。

[单选题]某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感，为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定酌时限内向当地计生行政部门进行了报告，该规定时限是

2小时

解析：对于甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属，其中的H2和H7亚型毒株能引起严重的禽类疾病，称为高致病性禽流感。本例为H7N9流感患者，故属于此类。故本题选B。