正确答案: B
瓣膜赘生物牢固粘连
题目:下述风湿性心内膜炎记述中正确的是
解析:此题是简单应用题,考查考生对风湿性心内膜炎心瓣膜病的部位及特点的了解。风湿性心内膜炎心瓣膜病以二尖瓣及三尖瓣最常受累,其赘生物在心房面闭锁缘形成成排的细小疣状赘生物,赘生物灰白透明,粘连牢固而不易脱落。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治100例流感患者,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验,正确的观点是
结论不能肯定,因为未设对照组
解析:欲评价某新药对流感的治疗效果,应将病人随机分为试验组与对照组,试验组给予该新药治疗,对照组不给予,通过比较两组用药后的疗效来判断新药的作用。根据题干信息,该研究未设对照组,且流感为自限性疾病,有可能未服药的患者一周后自愈率也很高,故该试验结论不能确定。故选E。
[单选题]患者,男,42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术,术后6天出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是
盆腔脓肿
解析:胃大部切除术后,体温高,全身中毒症状较轻,并出现典型的直肠刺激症状,可诊为盆腔脓肿。
[单选题]对诊断有价值的血清学指标是
泌乳素
解析:闭经泌乳综合征主要是PRL分泌过多引起,患者中多数血泌乳素增高。为明确诊断,应行泌乳素水平的测定。故选A。
[单选题]女,42岁。肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常,右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm,尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选
右肾输尿管全切术
解析:根据血尿、右肾盂充盈缺损、尿细胞学检查见肿瘤细胞,考虑为肾盂癌(右侧),肾盂癌首选手术治疗,手术切除范围为患侧肾脏及全长输尿管,还应切除输尿管开口部位的膀胱壁。故本题选B。
[单选题]治疗类风湿关节炎疼痛选用的药物是
阿司匹林
解析:此题是以理解和分析解热镇痛抗炎药为主的基本知识试题。阿司匹林具有解热镇痛及抗炎抗风湿作用。对乙酰氨基酚具有较强的解热作用,但镇痛作用弱,几乎无抗炎抗风湿作用(与抑制外周前列腺素合成酶作用弱相关)。两药相比较,阿司匹林为治疗风湿热和类风湿关节炎的首选药,可使患者退热,关节红肿及剧痛缓解,血沉减慢,主观感觉好转。
[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是
振水音阳性
解析:幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波,空腹时胃管抽出胃液>200ml可确诊。本题各选项中,肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻,上腹部膨隆可见于幽门梗阻,胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况,明显脱水可见于高热、腹泻等,上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身,对幽门梗阻不具有提示意义,振水音阳性高度提示幽门梗阻,故选A。
[单选题]不符合肺心病胸部X线片表现的是
心脏向左下扩大、靴型
解析:诊断肺心病的主要依据,除可有明显肺气肿或慢性肺部感染的特征外,还有:①右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;或右下肺动脉横径/气管横径≥1.07;②肺动脉段明显突出,其高度≥3mm,③中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征;④右室肥大。