正确答案: D

发热

题目：确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

解析：1、风湿热的主要表现：心脏炎；多发性游走性关节炎；Sydenham舞蹈病；环形红斑；皮下结节。 2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热；实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高；P-P间期延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是

尿酸

解析：男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L、绝经前女性>350μmol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎、尿路结石表现时应考虑痛风。关节穿刺获得的滑液、关节镜下获得的滑膜组织或痛风石标本，经偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。

[单选题]有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

中脑受压，脑脊液循环受阻

解析：脑脊液循环受阻，致使颅内压急剧增高，同时中脑脑干受压，使患者对光反射迟钝，直至消失，病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。双侧肢体自主活动消失，出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍，随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱：心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗，面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。故本题选A。

[单选题]结肠破裂的特点

腹膜炎出现较晚，但较重

解析：结肠破裂表现为腹痛、腹胀、发热，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。可伴有休克表现，腹膜炎出现较晚，但比较严重。故选C。

[单选题]统计发病比，病因构成比应用的研究方法是

调查法

解析：统计发病比一病因构成比为预防医学学科，故为应用流行病学中的调查法，选B。

[单选题]大多数交感神经节后纤维释放的递质是

去甲肾上腺素

解析：此题是记忆题，考查考生对神经递质分布情况的掌握。交感神经是支配内脏器官的自主神经之一，其节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维除支配温热性汗腺和与发动防御反应有关的骨骼肌血管的属于胆碱能纤维外，大多数节后纤维释放去甲肾上腺素。多巴胺和甘氨酸主要是中枢递质。在外周，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的内分泌激素而不属于神经递质。所以正确答案是C。

[单选题]对食物中毒的正确描述是

摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病

解析：食物中毒指摄入含有生物性，化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒一般按病原分为：细菌性食物中毒，真菌及其毒素食物中毒，动物性食物中毒，有毒植物中毒。食物中毒发病的特点：①季节性；②暴发性；③相似性；④非传染性。

[单选题]诊断肠梗阻最重要的是要确定

是单纯性还是绞窄性梗阻

解析：肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，关系到治疗方法的选择和预后。若为绞窄性肠梗阻，必须及早手术治疗。

[单选题]女，26岁。近3个月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是

复方口服避孕药

解析：排卵性月经失调卵巢虽然有排卵功能，但黄体功能异常，可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。该患者属于此类。治疗原则为促进卵沲发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。分别应用氯米芬、绒促性素和黄体酮。氯米芬可促进卵泡发育，诱发排卵，促使正常黄体形成，A正确；绒促性素以促进及支持黄体功能，C正确。黄体酮补充黄体分泌孕酮的不足，用药后使月经周期正常，出血量少，E正确。复方口服避孕药目前除广泛用于避孕外，临床上还将其用于治疗子宫内膜异位症、无排卵功能性子宫出血等妇科疾病，但不用于治疗排卵性月经失调。故选D。

[单选题]颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是

外展神经

解析：外展神经麻痹可发生在高颅压性头痛之早期，表现为眼外直肌瘫痪，眼球外展运动受限，出现复视。外展神经自脑桥走出后到达眼窝之前，走行距离较长，当颅内压增高时，可因直接或间接压迫，或因脑干向下方移位而牵拉外展神经引起麻痹。