正确答案: D

7

题目：初乳指产后几日内分泌的乳汁

解析：初乳是指产后7日分泌的乳汁，因含β-胡萝卜素呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠。初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，板易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，34岁，发现盆腔包块伴有突发下腹剧痛，不考虑

子宫畸形

解析：子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。一般不会有突发下腹剧痛

[单选题]属于血小板输注禁忌证的是

血栓性血小板减少性紫癜

解析：血小板输注的适应证包括骨髓造血功能衰竭（因疾病、化疗或放疗所致）、手术患者的预防性输注、血小板功能障碍、大量输血、自身免疫性血小板减少症，故不选A、B、D、E。血小板输注的禁忌证包括血栓性血小板减少性紫癜、肝素引起的血小板减少症。对于血栓性血小板减少性紫癜的患者，输注血小板可促进血栓形成，使病情恶化。故本题选C。

[单选题]坏疽是指坏死组织表现为

腐败菌的感染

解析：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。

[单选题]男婴，9个月。3天来腹泻，6-8次/日，为黄色水样便，呕吐3-5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L，最可能得诊断是

中度低渗性脱水

解析：依题意，本题考的是低渗性脱水的病因及分度。低渗性脱水常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L左右以下。重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。血清钠在120mmol/L左右以下。该患儿精神萎靡、呼吸略深长、血钠132mmol/L，因此诊断为中度低渗性缺水。

[单选题]6个月小儿需要接种的疫苗为

卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针

解析：Ⅰ卡介苗（出生时接种，只接种1次） 　　预防疾病：结核病 　　禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。 　　接种反应：接种后10-14天在接种部位有红色小结节，伴有痛痒感，4-6周变成脓包或溃烂，不要挤压和包扎；溃疡经2-3月会自动愈合。 　　Ⅰ脊灰疫苗（2、3、4月龄，4岁接种；接种4次） 　　预防疾病：小儿麻痹症 　　禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。 　　接种反应：一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。 　　Ⅰ百白破疫苗（3、4、5月龄，18-24月龄各接种1次；接种4次） 　　预防疾病：百日咳、白喉、破伤风 　　禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病及发热者，暂缓接种。 　　接种反应：注射部位会有红肿疼痛；两天内轻度发烧、不适、食欲减退，出现持续高烧、抽筋等，须立即看医生。 　　Ⅰ乙肝疫苗（0、1、6月龄接种；接种3次） 　　预防疾病：乙型肝炎 　　禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。 　　接种反应：局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，2-3天内自动消失。

[单选题]颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查是

颈椎的MRI

解析：患者颈部疼痛、四肢无力，同时有感觉障碍，可能诊断为“颈椎病”。X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内情况。MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况，还可显示脊髓不同程度的受压，能够明确是哪一种类型的颈椎病，对其诊断更有意义。故本题选D。

[单选题]男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

用原量继续观察

解析：糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松Img/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。