正确答案: E
血管紧张素转换酶抑制剂
题目:妊娠患者最不宜选用的降压药为
解析:血管紧张素转换酶抑制剂,可导致胎儿生长受限,胎儿畸形,甚至死胎,妊娠期应禁用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胸部X线片示肺野清晰的是
法洛四联症
解析:典型的法洛四联症胸部X线示心脏大小正常或稍增大,前后位心影成靴状,肺门血管影缩小,两肺纹理减少,透明度增加,故选D。
[单选题]女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许.B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是
子宫内膜癌
解析:输卵管癌早期无症状,临床上主要表现为输卵管“三联征”,A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血,C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味,D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,E不正确。子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规别阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱,量一般不大。故B正确。女,58岁。腹胀,食欲不振1月余。G2P2。查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,腹部膨隆,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛,子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及质硬包块,边界及大小欠清,三合诊检查子宫后方包块活动度差,直肠黏膜光滑。血CA1253865U/L,CEA正常。
[单选题]不属于猩红热患儿皮疹特点的是
在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
解析:猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点,形成紫红色线条,即帕氏线。其余四项均为猩红热表现。
[单选题]男,30岁。1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h,合适的诊断为
促胃液素瘤
解析:促胃液素瘤是一类常染色体显性遗传性疾病,其中,分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起促胃液素增多症,80%~95%患者有上消化道溃疡,往往较重,合并穿孔出血者多,内科治疗多数无效,溃疡手术治愈后易复发,本病例1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量增多,故可按促胃液素瘤诊断。故本题选E。
[单选题]心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应该选用
舌下含化硝酸甘油
解析:硝酸甘油是血管扩张药,舌下给药作用迅速,对于冠状动脉狭窄引起的心绞痛可迅速缓解症状。因此选D。
[单选题]急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是
胸腔闭式引流
解析:胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流
[单选题]下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是
总铁结合力降低
解析:缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积减低。血清铁减低可作为缺铁依据。缺铁性贫血时总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低。故本题应选D。
[单选题]急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析,血钾浓度的下限是
6.5mmol/L
解析:血钾超过6.5mmol/L,血肌酐超过442μmol/L,严重酸中毒是血液透析的指征。