正确答案: D

超声心动图

题目：(2011)最有助于确诊的辅助检查是

解析：主动脉瓣关闭不全体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低，心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查，心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为

迁移

解析：功能固着是一种思维定势，是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题，即某一物品原来用来做什么，以后也一直用来做什么，没有创新 。　　迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题 。可以产生积极、有用的作用，叫做正迁移，如举一反三、触类旁通 。产生消极、不利影响的叫做负迁移，比如方言太浓影响普通话发音 。

[单选题]女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是

饮食及运动治疗

解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖大于7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病，初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳再加用降糖药。

[单选题]疟疾的传播途径是

蚊虫叮咬

[单选题]男，68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事，不愿意参加活动，心情差，认为拖累了家人。近2周加重，整夜无法入睡，有时显得恐惧，问及前晚的事茫然不知。2天前，患者突然冲动摔东西，不穿衣服外跑。既往高血压病史20年。查体：血压150/90mmHg。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

血管性痴呆

解析：此题主要考查对痴呆类型的熟悉程度。在题干病例中患者为老年男性，有高血压病、脑卒中病史。症状呈跳跃型加剧，早期存在失眠等躯体不适，有记忆减退表现，有一定自知力，因此产生抑郁情绪。近2周症状突然加剧，近事记忆障碍，伴发明显的精神、行为障碍。故正确答案应为B。阿尔茨海默病常潜隐起病，缓慢进展，CT检查呈脑萎缩表现。抑郁性假性痴呆有认知功能下降表现但无器质性病理基础。麻痹性痴呆及癫痫所致痴呆均有原发病史及相应表现，头颅CT无特异性表现。

[单选题]亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )

草绿色链球菌

解析：亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。

[单选题]下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是

常上肢对称性小关节受累

解析：关节痛往往是关于类风湿关节炎（RA）的首发症状，最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节；其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节；颈椎、颞下颌关节、髋关节也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。

[单选题]某传染病的发病率明显高于近年来的一般水平时称为

流行

解析：流行〔传染病〕　在一地区，某病发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3～10倍）称流行。