正确答案: D
抗结核治疗同时行右肾造瘘
题目:女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr405μmol/L,膀胱容量50ml。应选择哪项治疗
解析:首先要明确患者的肾结核单纯手术切除不能治愈,一定要在抗结核药物的基础上,题干的关键在于患者的肌酐升高,右肾积水,一般正常人在一个肾脏正常就可以保持肌酐正常并长期存活,在本题中患者肾功能减退,与右肾积水关系密切,因此关键在于如何保护患者的残存肾功能,因此答案优先选择D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]DIC多见于
急性早幼粒细胞白血病
解析:由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质,在其发病早期及诱导缓解治疗时,由于大量白血病细胞破坏,释放促凝物质,凝血系统被激活,易导致DIC发生。故本题选B。
[单选题]属于虚幻的直觉体验的是
幻觉
解析:属于虚幻的直觉体验是幻觉。
[单选题]从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是
霍乱弧菌
解析:霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
[单选题]对于初次就诊的患者,评估者采用与被评估者面对面的谈话方式,此种评估方法是
会谈法
解析:此题是理解判断题,考查考生对临床上心理评估常用方法的理解。调查法是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法;观察法是心理学研究中最基本的方法,也是心理评估的基本方法之一;会谈法的基本形式是评估者与被评估者面对面的谈话方式而进行的评估;作品分析法中所谓"作品"是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品等,也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品;心理测验法是在实验心理学的基础上形成和发展起来的一种测量工具,在心理评估领域,心理测验占据着重要的地位。
[单选题]目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是
免疫和遗传因素
解析:溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,溃疡性结肠炎与克罗恩病是一个疾病过程的不同表现。故本题选E。
[单选题]男,28岁。突起寒战,高热,恶心,呕吐、腰痛5天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
补充血容量
解析:休克为流行性出血热最严重的并发症,主要由于血管通透性增加,大量血浆外渗导致血容量不足引起,该患者血压70/50mmHg,已发生休克,最重要的治疗是补充血容量,纠正休克,故本题选B。
[单选题]女,30岁。7个月前妊娠48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性。闭经的原因应是
子宫性闭经
解析:生育年龄妇女闭经首先需排除妊娠。药物撤退试验是了解闭经病因及病变部位常用的功能试验之一,主要用于评价体内雌激素水平,确定闭经程度。雌孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者,无撤药性出血者为阴性,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。故选B。
[单选题]早期发现,早期治疗,治疗效果满意,有效地防止复发
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
解析:早期发现,早期治疗,治疗效果满意,有效地防止复发阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施