正确答案: CDF

D-二聚体应制订高于普通人群的医学决定水平 D-二聚体结合血栓风险评估模型有助于VTE风险识别 推荐采用高敏感度的D-二聚体检测方法

题目： 下肢深静脉血栓形成患者，男，50岁，主诉无既往血栓病史，无家族史，入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml，每日2次，疗程7天，期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高，D-二聚体7605ng／ml(FEU)，凝血因子Ⅷ活性203%，B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构，行手术切除，术中可见大网膜有结节性转移灶，病理诊断为胆囊癌。

解析：由于癌症患者存在显著的高凝状态，导致该人群的血浆D-二聚体水平普遍增高，应用于随机患者群的医学决定水平(500ng／ml［FEU］)并不适用于对癌症患者的VTE风险识别，因此为保证D-二聚体的诊断性能，制订高于普通人群的D-二聚体医学决定水平是有效的方法。目前研究表明，D-二聚体检测结合VTE风险评估模型（Khorana评分和Vienna评分）可以提高临床对VTE的风险识别能力。此外，多个《血栓治疗指南>（如ACCP-9和ESC-2014）均明确提出应采用高敏感度的D-二聚体检测方法以确保诊断的敏感性。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]血红蛋白病过筛试验可能出现的结果是

红细胞包涵体试验阳性

血红蛋白电泳出现异常区带

可见红细胞形态异常(靶形等异形)

异丙醇沉淀实验阳性

[多选题]具有杀伤作用的淋巴细胞有

NK细胞

TC细胞

LAK细胞

TlL细胞

[多选题]葡萄球菌血浆凝固酶的作用有 ( )

抗吞噬作用

保护细菌

使病灶局限

[多选题]异常阴道分泌物的性状描述正确的是

灰白色奶油样见于细菌性阴道炎

黄色水样系病变组织变性、坏死所致

黄绿色、泡沫状脓性白带常见于滴虫阴道炎

分泌物混有血液并有特殊臭味可见于阿米巴性阴道炎