正确答案: D

肝癌

题目：患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

解析：肝血管瘤应主要与肝癌相鉴别，肝血管瘤瘤体较大者B超可见到其中的网状结构，瘤体较小者则多为强光团；而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

发汗

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

[多选题]有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是

沿神经走向分布的皮下结节

结节伴有皮肤色素沉着斑

触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常

可并有神经传导障碍

解析：神经纤维瘤沿神经走向分布的皮下结节，结节伴有皮肤色素沉着斑。因为沿神经走行，所以触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常，可有神经传导障碍。

[多选题]有关直肠脱垂，正确的是

直肠全层脱出称完全脱垂

长期便秘可致直肠脱垂

直肠脱垂的主要症状为肠管脱出

解析：直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，并不是以手术治疗为主。脱出超过5cm是完全性脱垂。答案中描述正确的是BCE。

[多选题]女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查

直肠指检

血常规检查

大便常规检查

解析：初步的检查是直肠指检、血常规及大便常规。等发现异常后再做进一步的检查。