正确答案: C

股骨下端化脓性骨髓炎

题目：7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，有压痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]选择性腹部动脉造影常用于哪些方面

消化道出血的定位诊断

肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征

肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变

通过脾动脉造影显示门静脉

腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位

解析：1.消化道出血的诊断和定位。一般出血速度超过0.5ml／min即可显影。2.肝、脾、胰、肾等的出血以及肿瘤、囊肿等占位性病变。3.肠系膜动脉急性阻塞和慢性缺血综合征。4.腹部血管的血管瘤、动静脉畸形等的诊断与定位。5.通过脾动脉或肠系膜上动脉造影显示门静脉等。本题答案选择ABCDE。

[多选题]肝外胆管结石的成因有（ ）

胆道感染

胆管异物

代谢因素

[多选题]先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有

生后2～3周出现呕吐

喷射样呕吐

摸到橄榄样包块

有胃蠕动波

解析：先天性肥厚性幽门狭窄是幽门处的病变，呕吐时为胃内容物，不会含胆汁，本题答案选择ABDE。

[单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

火邪

[多选题]对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂，叙述正确的是

碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作

常用制剂为复方碘溶液

不准备行手术治疗的患者，一律不用服碘剂

解析：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选ABCE。

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量

创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿

糖异生过程活跃，脂肪合成增加

交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

解析：创伤感染后的代谢变化包括：在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量；创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调；创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿；糖异生过程活跃，脂肪合成增加；交感神经兴奋，胰岛素分泌减少。

[多选题]诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是

原发感染灶或伤口

出现一条或数条"红线"

解析：感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。主要的依据是A和B。

[多选题]男性，38岁，反复呕血，黑便2天急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压11.7／9.1kPa(90／70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L，(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

三腔双囊管压迫

快速补液、输血

静脉滴注垂体加压素

纤维内镜下注射硬化剂