正确答案: ABDE

继续全身抗感染和支持治疗 B超导向下长针穿刺抽脓 经左十二肋床切口做脓壁探查引流 继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术

题目：患者男性，45岁，因大量呕血，解黑便16小时来院就诊。入院前16小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约100ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml，体检：脉搏130次／分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋骨下5cm，余未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

突发性上腹部剧烈疼痛

面色苍白，四肢冰凉可有休克表现

腹肌紧张呈板状腹

解析：穿孔时突然出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张，甚至呈板状腹。面色苍白，四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

[多选题]休克引起重要器官继发性损害可导致

心功能衰竭

呼吸衰竭

肾衰竭

肝功能衰竭

应激性溃疡

解析：休克引起重要器官继发性损害可导致心功能衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、应激性溃疡，本题答案选择ABCDE。

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血