[多选题]门脉高压症典型临床表现包括
正确答案 :ABCD
上消化道出血
脾大,脾亢
腹水
贫血
解析:临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性,而出血是是门体侧支循环形成静脉曲张后破裂引起的严重并发症,出血后会有贫血,本题答案选择ABCD。
[多选题]嗜铬细胞瘤危象可出现
正确答案 :ABCDE
发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180 mmHg
伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
高热(>39 ℃)
解析:嗜铬细胞瘤危象 (pheochromocytomacrisis)是指嗜铬细胞瘤病人高血压和低血压反复交替发作 ,甚至出现休克的一种危急状态。在给出的答案中均可出现。
[多选题]直肠指诊时应注意的问题正确的是
正确答案 :ABCDE
右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,肛管有无肿块,压痛,皮下有无疣状物,有无外痔等
测试肛管括约肌的松紧度,正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
抽出手指后,观察指套,有无血迹或黏液
直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可扪及直肠壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈,不要误认为病理性肿块
解析:这五项是直肠指检的规范操作。对肛门外观、肛门括约肌紧张度、直肠腔内,以及直肠周围组织等做全面检查可避免病变遗漏。
[多选题]胰腺癌高危人群包括
正确答案 :ABCDE
年龄>40岁,有上腹部非特异性不适
有胰腺癌家族史者
突发糖尿病者,特别是不典型糖尿病,年龄>60岁,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者
慢性胰腺炎,特别是慢性家族胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎
导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变
解析:胰腺癌的高危人群主要有以下四类。????1、年龄超过40岁,有上腹部非特异性症状的患者;2、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病;3、慢性胰腺炎患者;4、有癌症家族史、长期吸烟,大量饮酒,以及长期接触有害化学物质的人群。
[多选题]断肢再植的禁忌证是
正确答案 :ABCDE
断肢(指)毁损严重者
患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者
离断时间过长者
病人精神不正常者
断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者
解析:尽管目前在断指再植方面已经积累了丰富的经验,达到了很高的水平,但如果处于题中所述的情况,不宜再做再植手术。
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