正确答案: D
听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢
题目:急性腹膜炎体征,错误的是
解析:急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白细胞升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期,肠蠕动增加,不久减弱,发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻,除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外,内脏神经反射的抑制,水、电解质平衡紊乱,特别是低钾,以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加,吸收减少,肠腔内大量积气,积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔,造成大量的水、电解质、蛋白质丢失,使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4~6L之多。故答案应选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成
膝关节后交叉韧带损伤
解析:膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
[单选题]以下关于NEC患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值的征象 ( )
大便隐血转阴
[单选题]患儿,男,9个月,体重10kg,阵发性哭闹20小时,伴有呕吐,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。首选治疗手段为
空气灌肠整复
解析:根据患儿,男,9个月,阵发性哭闹20小时,伴有呕吐,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。考虑为肠套叠,首选治疗手段为空气灌肠整复。
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
燥邪
[单选题]有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确
肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位
解析:由于骨折部位肌肉附着点不同,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、类型及移位情况,以供手法整复参考。
[单选题]吐血的特有症状为( )
血中夹有食物残渣
[单选题]肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位,正确的固定方法是( )
搭肩位胸肱绷带固定3周
[多选题]属于病理性汗出的是( )
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出