正确答案: ADE

根据血培养结果更换抗生素 感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物 支持治疗

题目：患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。

解析： 感染性心内膜炎治疗总的原则是积极抗感染、加强支持疗法，但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验，以期对选用抗生素及剂量提供指导。下述情况需考虑手术治疗：①瓣膜穿孔、破裂，腱索离断，发生难治性急性心力衰竭；②人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制；③并发性栓塞或化脓性并发症，如化脓性心包炎、心肌脓肿等；④其他药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎；④心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线。因此选项ADE正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人乳中所含的不饱和脂肪酸约为

8%

解析：人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑发育。以亚麻二烯酸和亚麻三烯酸为例，每100g脂肪中各含9.0和3.4g，而牛乳中则分别含1.8g及微量，显然人乳比牛乳好。

[单选题]急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静

吗啡，皮下或肌内注射

[多选题]HIE预后与哪些因素有关 ( )

脑成熟度

病情严重程度

Apgar评分

抢救治疗是否及时

长期随访和康复训练

[单选题]母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体 ( )

抗E

[单选题]用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指 ( )

均值上下二个标准差以内

[单选题]肉眼血尿的判断依据是

每升尿内含有血液超过lml

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

泻痢腹痛、里急后重

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

贫血

容易骨折