正确答案: A

蛛网膜下隙出血

题目：患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]配制制剂所用物料的购入、储存、发放与使用等应当有相应的管理制度，配制制剂的原料、辅料和直接接触药品的包装材料均应当符合法定标准。关于该管理制度，叙述正确的是

原辅料和包装材料应从合法生产单位、合法渠道购入，并妥善保存有关记录和凭证

原、辅料无药品批准文号或标准，则按注册或再注册时，医疗机构制剂室申请提供的原辅料生产厂家和内控标准执行

配制外用溶液剂的原料药，若无相应的药品批准文号，应按药典标准检验合格后使用

[多选题]发药时药师的任务包括

全面审核处方内容

审核处方与调配药品的规格、用法、数量等是否一致

检查药品外观质量是否合格

核对患者姓名、性别、年龄

向患者交代具体的用法用量，增强患者用药的依从性

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。第三十七条：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

[多选题]以下药物中，可致血尿酸水平升高（高尿酸血症）的药物是

胰岛素

是阿司匹林

氢氯噻嗪

解析：本题考查抗痛风药的合理应用。丙磺舒、苯溴马隆是抗痛风药，促进尿酸排泄，不会致血尿酸水平升高。非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（噻嗪类）、抗糖尿病药（胰岛素）、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司等）、抗菌药物、维生素、抗肿瘤药可致血尿酸水平升高，应避免使用。

[多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是

舌下片

植入片

解析：植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂，可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜，如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过作用。

[单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

黄柏

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

[多选题]关于我国临床药学发展史，叙述正确的是

20世纪60年代初，上海的医院药师提出了“临床药学”问题

1980年，原卫生部药政局在成都召开全国第一次临床药学座谈会

1989年，原卫生部颁发的《医院药物制剂管理办法》明确指出：药剂科设临床药学专业室

2010年12月，原卫生部将临床药学列入临床重点专科建设项目中

[多选题]用药咨询中医师通常咨询的问题包括

禁忌证

治疗药物监测

合理用药信息

药品不良反应

[多选题]长期应用糖皮质激素(GCS)的不良反应是

高血压

向心性肥胖

中枢兴奋

解析：长期应用糖皮质激素的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。