正确答案: ABCDE
一般卧床休息2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周 保持气道通畅 有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧 定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮 加强口腔护理,及时吸痰
题目:对脑出血患者的一般治疗有
解析:本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗:①卧床休息,脑出血一般应卧床2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周,避免情绪激动血压升高;②保持气道通畅;③吸氧,有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧;④鼻饲,昏迷或有吞咽困难者;⑤对症治疗,过度烦躁不安的患者可适量用镇静药;便秘者可选用缓泻剂;⑥预防感染,加强口腔护理.及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染;⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮;⑧病情监测,严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变.有条件时应对昏迷患者进行监护。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括
消化道黏膜损害
骨髓抑制
抑制免疫功能
脱发
肝、肾功能损害
[多选题]下列有关栓剂的叙述中,错误的是
栓剂使用时塞得深,生物利用度好
置换价是基质重量与同体积的药物重量之比
pKa<4.3的弱酸性药物吸收较快
解析:栓剂系指药物与适宜基质混合制成的专供人体腔道给药的一种固体制剂。栓剂分为肛门栓、阴道栓和尿道栓等。最常用的栓剂是肛门栓,可起局部作用,更多的是通过直肠给药发挥全身作用。肛门栓主要特点是:①不受胃肠道pH值和酶影响,故与口服给药比较受干扰较少。②给药方便,适合于不能或不愿吞服药物的患者或儿童。③使用方法得当可避免肝脏首过作用,减少对肝脏的毒性和副作用。但肛门栓受生理因素的影响较大,如插入肛门中的深度,若插入肛门2cm处方可避免肝脏首过作用,若插入肛门6m处时药物的吸收大部分要进门静脉}直肠液pH也有影响。④药物因素如溶解度、溶解速度及药物粒径等亦有影响;弱酸性药物的pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,则药物吸收较快。基质对药物吸收也有影响。局部作用药物应选择熔化慢、释放慢使药物不易被吸收的基质;而全身作用的药物则选择能加速药物释放和吸收的基质。置换价是用以计算栓剂基质用量的物理量,药物的重量与同体积栓剂基质重量之比。
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
抖法
[多选题]骨架型缓、控释制剂包括
骨架片
生物黏附片
骨架型小丸
解析:骨架型缓、控释制剂包括骨架片,缓释、控释颗粒(微囊)压制片,胃内滞留片,生物黏附片,骨架型小丸。压制片与泡腾片属于普通片剂。
[多选题]裂纹舌形成多由于( )
血虚
热盛伤阴
阴虚火旺
[多选题]根据《卫生部抗菌药物临床应用管理》要求,关于手术预防用抗菌药物,叙述正确的是
经口咽部黏膜切口的大手术可使用第1代头孢菌素+甲硝唑
胆道手术且有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮
心脏手术可使用第1、2代头孢菌素
[单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
外关
[多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是
氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者,但仍需严密观察抽搐等不良反应
解析:氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素,对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌)亦具抗菌活性,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差也相仿。亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应,故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外,尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。