正确答案: ABCDE

心律失常 短暂性脑缺血发作 药物 电解质紊乱 癫痫

题目:患者男,61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故,汽车自行撞在隔离带上,严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫,双眼上视,口吐白沫,肢体抽动,对呼叫无反应,约1min后肢体抽动停止,但意识仍然不清,约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史,规律服药。家族史无特殊。

解析:3.患者除癫痫发作,并无头痛、发热、精神认知改变等其他伴随症状,MRI及颈部血管超声未发现明显血管狭窄,所以进行脑脊液检查和全脑血管造影的证据不充分。患者发作之前无明显前驱症状,以往也无晕厥病史,所以冠状动脉造影和直立倾斜试验也非必需。患者为白天清醒时发作,睡眠障碍的可能性不大,PSG检查不必要。常规脑电图检查仅能发现50%的癫痫样放电,所以延长时间的脑电图检查对诊断更有价值。 6.老年患者出现首次癫痫发作,一般是症状性或者隐源性,90%以上面临再次发作的风险。所以首次发作后,如果能够除外有明确诱因的发作,一般须开始抗癫痫药物治疗。老年人代谢能力下降,苯妥英钠由于非线性药代动力学特点,容易发生蓄积而导致中毒;其他药物在老年人使用相对安全,但是须警惕卡马西平出现的低钠,托吡酯出现的认知功能下降。丙戊酸钠常见的不良反应是体重增加、脱发、震颤等。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
  • 适用于爆发型或重症患者

    病情控制后递减药量,维持数月,然后停药

    在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发

    病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少激素副作用


  • [单选题]麻子仁丸属( )
  • 润下剂


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